\documentstyle[12pt,czech]{article}
\textwidth 16cm
\oddsidemargin 0cm
\textheight 24cm
\topmargin -1cm
\pagestyle{empty}
\begin{document}
\noindent
\begin{center}
Zveme Vás do øad èlenù Èeské astronomické spoleènosti -- sdružení
všech  zájemcù o~astronomii založeného v Praze dne 8. prosince 1917 \\[10mm]
{\LARGE  ÈESKÁ ASTRONOMICKÁ SPOLEÈNOST} \\[1cm]
{\large {\bf PØIHLÁŠKA ZA ÈLENA}}
\end{center}
\vspace{6mm}
\begin{flushleft}
Jméno a pøíjmení \dotfill \\[1.5ex]
Akademické tituly \dotfill \hspace{5mm} Rodné èíslo \dotfill \\[2ex]
Adresa pro korespondenci: \dotfill \\
\hspace{5mm} (vèetnì PSÈ) \\[-1.2ex]
\newlength{\mezera}
\settowidth{\mezera}{Adresa pro korespondenci:\ }
\hspace{\mezera} \dotfill \\[1.5ex]
\hspace{\mezera} \dotfill \\[2ex]
Telefon domù \dotfill\ Telefon do zamìstnání \dotfill \\[1.5ex]
Adresa elektronické pošty (e-mail): \dotfill \\
\end{flushleft}
{\footnotesize {\em Osobní údaje zde uvedené budou sloužit jen k vnitøní potøebì
ÈAS a nebudou poskytnuty tøetím osobám}}. \\[4mm]
Posláním Èeské astronomické spoleènosti je podílet se na rozvoji
astronomie a pøíbuzných vìd. Ve své èinnosti respektuje zásady a metody
vìdecké práce.
Podle stanov musí být každý èlen
registrován v~jedné a jen jedné {\em kmenové} poboèce nebo sekci podle
své volby. Mùže se však úèastnit èinnosti ve více poboèkách a sekcích. \\[3ex]
Volím si jako svou kmenovou poboèku nebo sekci: \dotfill \\[3ex]
Souhlasím s posláním a stanovami Èeské astronomické spoleènosti a jsem ochoten
úèastnit se na jejich plnìní. \\[2ex]
Datum \dotfill \hspace{1cm} Podpis \dotfill \\[1.5ex]
\hrule
\vspace{5pt}
\noindent
{\footnotesize Vyplní pøedseda, místopøedseda nebo hospodáø kmenové složky.}
\\[2ex]
Potvrzujeme pøijetí èlenských pøíspìvkù na rok\ \dotfill\
a zaregistrování èlena  \\[1.5ex] v poboèce (sekci) \dotfill \\[3ex]
Datum \dotfill \hspace{1cm} Podpis \dotfill \\
\hrule
\vspace{5pt}
\noindent
{\footnotesize Vyplní zástupce výkonného výboru.}
\\[2ex]
Dne \dotfill\ vystavena èlenská legitimace èíslo \dotfill \\[1.5ex]
\hspace*{9cm} Odeslána dne \dotfill
\vfill
\noindent
\tiny formuláø pøihlášky verze 01/00
\end{document}